Demana'ns un pressupost Formulari per calcular el preu de l'assegurança Omple el següent formulari personalitzat de forma senzilla i ràpida, i t’enviarem un pressupost per a les assegurances i cobertures sol·licitades el més aviat possible. Els camps marcats amb * son obligatoris Date-phantom Mes Mesgen.febr.marçabr.maigjunjul.ag.set.oct.nov.des. Dia Dia12345678910111213141516171819202122232425262728293031 Any Any20172018201920202021 Dades personals Nom * Cognoms * E-mail * Telèfon de contacte * Autoritzo al tractament de les meves dades per poder rebre informació per mitjans electrònics Autoritzo al tractament de les meves dades per poder rebre informació per mitjans electrònics He llegit i accepto la clàusula d’Informació sobre Protecció de Dades * He llegit i accepto la clàusula d’Informació sobre Protecció de Dades Producte principal seleccionat Productes preseleccionats Quins tipus d'assegurances et poden interessar ? Per a tu i els teus Per al teu negoci Accidents ( Particulars ) Productes Accidents ASSEGURANÇA D’ACCIDENTS Marqui els productes sobre els que està interessat rebre informació Pressupost formal Si, desitjo proporcionar informació per tancar un pressupostNo, de moment només desitjo que un comercial especialitzat es posi en contacte amb mi Data naixement Professió Capital Assistència sanitària ( Empreses ) Productes Assistència sanitària VIDA COL·LECTIU ACCIDENTS COL·LECTIU COMPLEMENT CASS BÀSIC COMPLEMENT CASS AMPLIAT Marqui els productes sobre els que està interessat rebre informació Pressupost formal Si, desitjo proporcionar informació per tancar un pressupostNo, de moment només desitjo que un comercial especialitzat es posi en contacte amb mi CASS - Cap -SiNo Data de naixement Assitència en viatge ( Particulars ) Productes Assistència en viatge ASSISTÈNCIA EN VIATGE BÀSICA ASSISTÈNCIA EN VIATGE PLUS ASSISTÈNCIA EN VIATGE ANUAL ASSEGURANÇA ESQUI Marqui els productes sobre els que està interessat rebre informació Pressupost formal - Cap -Si, desitjo proporcionar informació per tancar un pressupostNo, de moment només desitjo que un comercial especialitzat es posi en contacte amb mi Destí - Cap -EspanyaEuropaResta del món Nº persones que viatjaran Durada del viatge Edat Autos ( Particulars i Empreses ) Productes Autos ASSEGURANÇA COTXE A TERCERS ASSEGURANÇA COTXE A TOT RISC ASSEGURANÇA VEHICLE CLÀSSIC ASSEGURANÇA DE MOTO A TERCERS ASSEGURANÇA MOTO A TOT RISC ASSEGURANÇA AUTOCARAVANA / REMOLC Marqui els productes sobre els que està interessat rebre informació Pressupost formal Si, desitjo proporcionar informació per tancar un pressupostNo, de moment només desitjo que un comercial especialitzat es posi en contacte amb mi Any expedició carnet conduir - Cap -1918191919201921192219231924192519261927192819291930193119321933193419351936193719381939194019411942194319441945194619471948194919501951195219531954195519561957195819591960196119621963196419651966196719681969197019711972197319741975197619771978197919801981198219831984198519861987198819891990199119921993199419951996199719981999200020012002200320042005200620072008200920102011201220132014201520162017201820192020202120222023202420252026202720282029203020312032203320342035203620372038203920402041204220432044204520462047204820492050 Any de matriculació - Cap -1918191919201921192219231924192519261927192819291930193119321933193419351936193719381939194019411942194319441945194619471948194919501951195219531954195519561957195819591960196119621963196419651966196719681969197019711972197319741975197619771978197919801981198219831984198519861987198819891990199119921993199419951996199719981999200020012002200320042005200620072008200920102011201220132014201520162017201820192020202120222023202420252026202720282029203020312032203320342035203620372038203920402041204220432044204520462047204820492050 Data naixement Marca i model de cotxe Cilindrada Cavalls Comerç ( Empreses ) Productes Comerç ASSEGURANÇA COMERÇ Marqui els productes sobre els que està interessat rebre informació Pressupost formal Si, desitjo proporcionar informació per tancar un pressupostNo, de moment només desitjo que un comercial especialitzat es posi en contacte amb mi Propietat del local - Cap -PropietariLlogater Activitat Nº empleats Facturació anual aproximada Capital contingut (*) Capital continent (**) (*) Capital contingut: Mobiliari, roba, joies, objectes movibles i personals (**) Capital continent: Estructura fixa: parets i altres elements. En el cas d’immobles arrendats, les obres de condicionament, reforma i millora realitzades per l’assegurat. Embarcacions ( Particulars ) Productes Embarcacions EMBARCACIONS I VAIXELLS Marqui els productes sobre els que està interessat rebre informació Pressupost formal Si, desitjo proporcionar informació per tancar un pressupostNo, de moment només desitjo que un comercial especialitzat es posi en contacte amb mi Tipus d'embarcació - Cap -IotLanxaVelerAltres Ús - Cap -ParticularProfessional Any de matriculació Eslora de l'embarcació Potència del motor Hotels ( Empreses ) Productes Hotels ASSEGURANÇA HOTEL Marqui els productes sobre els que està interessat rebre informació Pressupost formal Si, desitjo proporcionar informació per tancar un pressupostNo, de moment només desitjo que un comercial especialitzat es posi en contacte amb mi Propietat del local - Cap -PropietariLlogater Activitat Nº empleats Facturació anual aproximada Nº habitacions Nº places Capital contingut (*) Capital continent (**) (*) Capital contingut: Mobiliari, roba, joies, objectes movibles i personals (**) Capital continent: Estructura fixa: parets i altres elements. En el cas d’immobles arrendats, les obres de condicionament, reforma i millora realitzades per l’assegurat. Immobles ( Empreses ) Productes Immobles ASSEGURANÇA IMMOBLE/COMUNITAT Marqui els productes sobre els que està interessat rebre informació Pressupost formal Si, desitjo proporcionar informació per tancar un pressupostNo, de moment només desitjo que un comercial especialitzat es posi en contacte amb mi Règim de propietat - Cap -Comunitat de propietarisPropietari únic Adreça Any de construcció Nº plantes (soterranis inclosos) Nº pisos habitables / en lloguer Nº escales Superfície total (m2) Parking - Cap -SiNo Llar ( Particulars ) Productes Llar ASSEGURANÇA LLAR ASSEGURANÇA CARAVANA Marqui els productes sobre els que està interessat rebre informació Pressupost formal Si, desitjo proporcionar informació per tancar un pressupostNo, de moment només desitjo que un comercial especialitzat es posi en contacte amb mi Tipus de llar - Cap -pisXaletAdossatAltres Propietat - Cap -PropietariLlogater Adreça Capital continent (**) Capital contingut (*) (*) Capital contingut: Mobiliari, roba, joies, objectes movibles i personals (**) Capital continent: Estructura fixa: parets i altres elements. En el cas d’immobles arrendats, les obres de condicionament, reforma i millora realitzades per l’assegurat. Pimes ( Empreses ) Productes Pimes ASSEGURANÇA PIME Marqui els productes sobre els que està interessat rebre informació Pressupost formal Si, desitjo proporcionar informació per tancar un pressupostNo, de moment només desitjo que un comercial especialitzat es posi en contacte amb mi Propietat del local - Cap -PropietariLlogater Activitat Nº empleats Facturació anual aproximada Capital contingut (*) Capital continent (**) (*) Capital contingut: Mobiliari, roba, joies, objectes movibles i personals (**) Capital continent: Estructura fixa: parets i altres elements. En el cas d’immobles arrendats, les obres de condicionament, reforma i millora realitzades per l’assegurat. Vida ( Particulars ) Productes Vida ASSEGURANÇA DE VIDA Marqui els productes sobre els que està interessat rebre informació Pressupost formal Si, desitjo proporcionar informació per tancar un pressupostNo, de moment només desitjo que un comercial especialitzat es posi en contacte amb mi Data naixement Professió Capital Subsidi ( Empresa ) Productes Subsidi ASSEGURANÇA DE SUBSIDI? Marqui els productes sobre els que està interessat rebre informació Pressupost formal Si, desitjo proporcionar informació per tancar un pressupostNo, de moment només desitjo que un comercial especialitzat es posi en contacte amb mi Data naixement Professió Salari anual declarat
Omple el següent formulari personalitzat de forma senzilla i ràpida, i t’enviarem un pressupost per a les assegurances i cobertures sol·licitades el més aviat possible. Els camps marcats amb * son obligatoris Date-phantom Mes Mesgen.febr.marçabr.maigjunjul.ag.set.oct.nov.des. Dia Dia12345678910111213141516171819202122232425262728293031 Any Any20172018201920202021 Dades personals Nom * Cognoms * E-mail * Telèfon de contacte * Autoritzo al tractament de les meves dades per poder rebre informació per mitjans electrònics Autoritzo al tractament de les meves dades per poder rebre informació per mitjans electrònics He llegit i accepto la clàusula d’Informació sobre Protecció de Dades * He llegit i accepto la clàusula d’Informació sobre Protecció de Dades Producte principal seleccionat Productes preseleccionats Quins tipus d'assegurances et poden interessar ? Per a tu i els teus Per al teu negoci Accidents ( Particulars ) Productes Accidents ASSEGURANÇA D’ACCIDENTS Marqui els productes sobre els que està interessat rebre informació Pressupost formal Si, desitjo proporcionar informació per tancar un pressupostNo, de moment només desitjo que un comercial especialitzat es posi en contacte amb mi Data naixement Professió Capital Assistència sanitària ( Empreses ) Productes Assistència sanitària VIDA COL·LECTIU ACCIDENTS COL·LECTIU COMPLEMENT CASS BÀSIC COMPLEMENT CASS AMPLIAT Marqui els productes sobre els que està interessat rebre informació Pressupost formal Si, desitjo proporcionar informació per tancar un pressupostNo, de moment només desitjo que un comercial especialitzat es posi en contacte amb mi CASS - Cap -SiNo Data de naixement Assitència en viatge ( Particulars ) Productes Assistència en viatge ASSISTÈNCIA EN VIATGE BÀSICA ASSISTÈNCIA EN VIATGE PLUS ASSISTÈNCIA EN VIATGE ANUAL ASSEGURANÇA ESQUI Marqui els productes sobre els que està interessat rebre informació Pressupost formal - Cap -Si, desitjo proporcionar informació per tancar un pressupostNo, de moment només desitjo que un comercial especialitzat es posi en contacte amb mi Destí - Cap -EspanyaEuropaResta del món Nº persones que viatjaran Durada del viatge Edat Autos ( Particulars i Empreses ) Productes Autos ASSEGURANÇA COTXE A TERCERS ASSEGURANÇA COTXE A TOT RISC ASSEGURANÇA VEHICLE CLÀSSIC ASSEGURANÇA DE MOTO A TERCERS ASSEGURANÇA MOTO A TOT RISC ASSEGURANÇA AUTOCARAVANA / REMOLC Marqui els productes sobre els que està interessat rebre informació Pressupost formal Si, desitjo proporcionar informació per tancar un pressupostNo, de moment només desitjo que un comercial especialitzat es posi en contacte amb mi Any expedició carnet conduir - Cap -1918191919201921192219231924192519261927192819291930193119321933193419351936193719381939194019411942194319441945194619471948194919501951195219531954195519561957195819591960196119621963196419651966196719681969197019711972197319741975197619771978197919801981198219831984198519861987198819891990199119921993199419951996199719981999200020012002200320042005200620072008200920102011201220132014201520162017201820192020202120222023202420252026202720282029203020312032203320342035203620372038203920402041204220432044204520462047204820492050 Any de matriculació - Cap -1918191919201921192219231924192519261927192819291930193119321933193419351936193719381939194019411942194319441945194619471948194919501951195219531954195519561957195819591960196119621963196419651966196719681969197019711972197319741975197619771978197919801981198219831984198519861987198819891990199119921993199419951996199719981999200020012002200320042005200620072008200920102011201220132014201520162017201820192020202120222023202420252026202720282029203020312032203320342035203620372038203920402041204220432044204520462047204820492050 Data naixement Marca i model de cotxe Cilindrada Cavalls Comerç ( Empreses ) Productes Comerç ASSEGURANÇA COMERÇ Marqui els productes sobre els que està interessat rebre informació Pressupost formal Si, desitjo proporcionar informació per tancar un pressupostNo, de moment només desitjo que un comercial especialitzat es posi en contacte amb mi Propietat del local - Cap -PropietariLlogater Activitat Nº empleats Facturació anual aproximada Capital contingut (*) Capital continent (**) (*) Capital contingut: Mobiliari, roba, joies, objectes movibles i personals (**) Capital continent: Estructura fixa: parets i altres elements. En el cas d’immobles arrendats, les obres de condicionament, reforma i millora realitzades per l’assegurat. Embarcacions ( Particulars ) Productes Embarcacions EMBARCACIONS I VAIXELLS Marqui els productes sobre els que està interessat rebre informació Pressupost formal Si, desitjo proporcionar informació per tancar un pressupostNo, de moment només desitjo que un comercial especialitzat es posi en contacte amb mi Tipus d'embarcació - Cap -IotLanxaVelerAltres Ús - Cap -ParticularProfessional Any de matriculació Eslora de l'embarcació Potència del motor Hotels ( Empreses ) Productes Hotels ASSEGURANÇA HOTEL Marqui els productes sobre els que està interessat rebre informació Pressupost formal Si, desitjo proporcionar informació per tancar un pressupostNo, de moment només desitjo que un comercial especialitzat es posi en contacte amb mi Propietat del local - Cap -PropietariLlogater Activitat Nº empleats Facturació anual aproximada Nº habitacions Nº places Capital contingut (*) Capital continent (**) (*) Capital contingut: Mobiliari, roba, joies, objectes movibles i personals (**) Capital continent: Estructura fixa: parets i altres elements. En el cas d’immobles arrendats, les obres de condicionament, reforma i millora realitzades per l’assegurat. Immobles ( Empreses ) Productes Immobles ASSEGURANÇA IMMOBLE/COMUNITAT Marqui els productes sobre els que està interessat rebre informació Pressupost formal Si, desitjo proporcionar informació per tancar un pressupostNo, de moment només desitjo que un comercial especialitzat es posi en contacte amb mi Règim de propietat - Cap -Comunitat de propietarisPropietari únic Adreça Any de construcció Nº plantes (soterranis inclosos) Nº pisos habitables / en lloguer Nº escales Superfície total (m2) Parking - Cap -SiNo Llar ( Particulars ) Productes Llar ASSEGURANÇA LLAR ASSEGURANÇA CARAVANA Marqui els productes sobre els que està interessat rebre informació Pressupost formal Si, desitjo proporcionar informació per tancar un pressupostNo, de moment només desitjo que un comercial especialitzat es posi en contacte amb mi Tipus de llar - Cap -pisXaletAdossatAltres Propietat - Cap -PropietariLlogater Adreça Capital continent (**) Capital contingut (*) (*) Capital contingut: Mobiliari, roba, joies, objectes movibles i personals (**) Capital continent: Estructura fixa: parets i altres elements. En el cas d’immobles arrendats, les obres de condicionament, reforma i millora realitzades per l’assegurat. Pimes ( Empreses ) Productes Pimes ASSEGURANÇA PIME Marqui els productes sobre els que està interessat rebre informació Pressupost formal Si, desitjo proporcionar informació per tancar un pressupostNo, de moment només desitjo que un comercial especialitzat es posi en contacte amb mi Propietat del local - Cap -PropietariLlogater Activitat Nº empleats Facturació anual aproximada Capital contingut (*) Capital continent (**) (*) Capital contingut: Mobiliari, roba, joies, objectes movibles i personals (**) Capital continent: Estructura fixa: parets i altres elements. En el cas d’immobles arrendats, les obres de condicionament, reforma i millora realitzades per l’assegurat. Vida ( Particulars ) Productes Vida ASSEGURANÇA DE VIDA Marqui els productes sobre els que està interessat rebre informació Pressupost formal Si, desitjo proporcionar informació per tancar un pressupostNo, de moment només desitjo que un comercial especialitzat es posi en contacte amb mi Data naixement Professió Capital Subsidi ( Empresa ) Productes Subsidi ASSEGURANÇA DE SUBSIDI? Marqui els productes sobre els que està interessat rebre informació Pressupost formal Si, desitjo proporcionar informació per tancar un pressupostNo, de moment només desitjo que un comercial especialitzat es posi en contacte amb mi Data naixement Professió Salari anual declarat
